Ретейнеры и элайнеры — в чем разница и можно ли использовать элайнеры в качестве ретейнеров?

Бывало ли у вас такое: после завершения лечения зубы пациента начали смещаться обратно? На самом деле, поразительное количество пациентов не соблюдают рекомендации своего врача по ношению ретейнера после завершения лечения. Многие пациенты настолько довольны окончанием ортодонтического лечения, что игнорируют рекомендуемое постоянное или ночное ношение ретейнера. Заметив перемещение зубов, пациенты начинают использовать ретейнер, который может больше не подходить, так как зубы начали немного смещаться в исходное положение. Либо пациенты не могут найти свой ретейнер и не знают, что делать.

В настоящей статье мы разбираем различия между ретейнерами и элайнерами и разъясняем некоторую путаницу между ними.

Действительно ли пациенту нужно носить ретейнер после завершения лечения?

Да. Хотя ретейнеры могут быть непопулярны, они служат важной цели: сохранить великолепную улыбку, полученную усердным трудом с помощью брекетов или элайнеров. Если у пациента нет несъемного зафиксированного ретейнера, то в первое время ретейнеры следует носить постоянно, за исключением приема пищи или чистки зубов. Но затем, в соответствии с назначением врача, в большинстве случаев можно перейти только к ночному ношению.

Может ли пациент использовать свой последний элайнер вместо ретейнера или в случае, если он потеряет свой ретейнер?

Американская ассоциация ортодонтов советует каждому пациенту носить ретейнер в соответствии с предписаниями врача во избежание нежелательного смещения зубов в положение, отличное от достигнутого результата.

Ретейнеры и элайнеры изготавливаются из разных материалов с разными целями. Ретейнеры предотвращают смещение зубов, в то время как элайнеры предназначены для перемещения зубов в желаемое положение постоянными мягкими силами. Элайнеры не предназначены для длительного поддержания зубов в желаемом положении. Каждый элайнер носят всего около двух недель. Они не предназначены для того, чтобы служить так долго, как ретейнеры. Прежде чем мы углубимся в детали, было бы полезно дать краткий обзор ретейнеров и элайнеров.

Прежде чем мы углубимся в детали, полезно сделать краткий обзор ретейнеров и элайнеров.

Что такое ретейнеры для зубов, и как они работают?

Ретейнер — это ортодонтический аппарат, используемый после завершения лечения брекетами или элайнерами, чтобы сохранить зубы в новом положении. В идеале на всю жизнь. Существует три основных типа ретейнеров:

съемный из пластикового основания;
съемный из пластикового основания и дуг;
несъемный, состоящий из дуги.

Съемные ретейнеры

Дуги-ретейнеры. Изготовлены из дуги и пластикоподобного материала. Часть ретейнера, закрывающая нёбо или проходящая за нижними передними зубами, изготовлена из пластика розового или телесного цвета. Пластик соединен с дугой, которая проходит вокруг верхних и нижних зубов и удерживает их на месте. Такие конструкции называют ретейнер Hawley (Хоули).
Прозрачные ретейнеры. Представляют собой прозрачные каппы, изготовленные из специально разработанного пластика. Они плотно прилегают к верхним и нижним зубам, как элайнеры. Но они сделаны из более прочного и жесткого материала, рассчитанного на длительный срок службы и предотвращающего перемещение зубов. Элайнеры изготавливают из другого, менее прочного типа пластика, специально предназначенного для перемещения зубов мягким постоянным усилием. Другое название — ретейнеры Essix (Эссикс).

Несъемные ретейнеры

Несъемный ретейнер состоит из тонкой, индивидуально изготовленной дуги, приклеиваемой к лингвальной поверхности шести передних зубов верхней и нижней челюстей. Такие ретейнеры необходимо проверять на предмет износа. Поменять или удалить их может только ортодонт, поскольку они надежно зафиксированы на зубах пациента.

Ортодонт рекомендует съемные или несъемные ретейнеры или их комбинацию, в зависимости от клинической ситуации. Ретейнеры изготавливаются на основе цифрового сканирования или физического слепка зубов. Врач сориентирует пациента, какое устройство нужно носить, когда и как долго. Пациенту необходимо соблюдать назначения для достижения наилучших результатов. В противном случае, зубы могут не только немного сдвинуться, но и переместиться так сильно, что изготовленный для него съемный ретейнер пациенту больше не подойдет.

Что такое прозрачные элайнеры, и как они работают?

Элайнеры представляют собой серию индивидуально изготавливаемых прозрачных пластиковых съемных капп, постепенно и последовательно перемещающих зубы мягким усилием из исходного положения в более оптимальное желаемое положение. Каждый набор элайнеров смещает зубы до 0,2 мм, изменяя форму зубной дуги для того, чтобы выровнять зубы. Пациентам со скученными или кривыми зубами потребуется расширить зубной ряд, чтобы освободить место. Пациентам с промежутками между зубами элайнеры могут помочь сузить зубной ряд, чтобы закрыть часть избыточного пространства. Такие постепенные перемещения должны быть тщательно спланированы ортодонтом, чтобы верхние и нижние зубы идеально совпадали друг с другом для правильного прикуса и здоровья ротовой полости.

Пациентам рекомендуют носить элайнеры 22 часа в сутки и, в зависимости от указаний врача, менять набор элайнеров каждые 1–3 недели в течение курса лечения. Продолжительность лечения зависит от диагноза пациента и рекомендуемого подхода к лечению. С помощью 3D-сканирования ротовой полости и сложного программного обеспечения ортодонт может детально изучить клиническую ситуацию, чтобы разработать наилучший план лечения и даже еще до изготовления первых элайнеров показать пациенту, как будет в итоге выглядеть его улыбка.

Что делать пациенту, если зубы сместились после завершения лечения?

Если зубы немного сместились, паниковать не стоит. Незначительную регрессию зубов легко исправить с помощью элайнеров. Пациенту необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом. Ортодонт определит, подходит ли небольшое корректирующее лечение прозрачными съемными элайнерами, например, такими как элайнеры Spark.

Если пациент потерял ретейнер или хочет поменять текущий вариант на более современный и прозрачный, ему также следует записаться на прием к ортодонту.